上下联动，协同救治！县、乡联合救治急性心肌梗死患者

上下联动，协同救治！县、乡联合救治急性心肌梗死患者

金风送爽，丹桂飘香，又是一年丰收季。

10月18日上午10:40，固本乡正在田里忙碌劳作的龙阿姨，突然感到一阵剧烈的胸痛，压得他喘不过气，伴随着淋漓大汗。于11:28就诊固本卫生院；11:29医生接诊并进行病情评估；11:32紧急行心电图检查提示:急性前壁心肌梗死。立即将患者心电图发到锦屏县胸痛中心群，并积极实施抢救，打开静脉通道、上氧、心电监护；1:35锦屏县人民医院胸痛中心主治医师王唯锦结合心电图确定“急性前壁心肌梗死”。一场距离车程110分钟的县、乡联合救治场面由此开始。

（图片：首份心电图、微信群截图）

锦屏县人民医院胸痛中心接到通知后，立即与固本乡卫生院取得联系，了解患者情况，得知患者胸闷、胸痛剧烈，血压低，有休克倾向，情况紧急，一边电话指导卫生院积极抢救患者、口服双抗后并迅速转移患者，立即通知120院前急救团队紧急出发，赶往患者转院途中进行双向对接。

（图片：县医院120团队紧急出发）

（图片：与固本乡卫生院救护车对接）

120急救人员12:40在启蒙镇遇到转运患者的救护车，再次进行心电图检查 ，12:43心电图明确“急性前壁心肌梗死”，出诊医师杨成亮评估病情后向患者家属说明病情，表示尽快溶栓开通冠脉血管。得到家属的理解和同意后，12:50对患者开展溶栓诊疗，12:58复查心电图：ST段回落明显，询问患者症状明显好转。并迅速赶往县人民医院，并将患者信息发到锦屏县胸痛中心，胸痛中心立即响应，建议该患者直接“双绕行”进入导管室。

（图片：心电图、胸痛中心群、启动导管室）

锦屏县人民医院胸痛中心立即待命，导管室立即启动，胸痛中心手术人员迅速就位，做好术前准备，施行“双绕行”急救方案，共同努力，为生命接力。

（图片：救护车到达医院、进入导管室）

13:42救护车到达，锦屏县人民医院为患者开通绿色救治通道，实行“先救治后收费”，绕行急诊、绕行CCU，直接送至导管室立即手术。

（图片：造影、开展手术图片）

胸痛中心立即开始手术并进行冠脉造影，造影提示：前降支近段完全闭塞，手术医师讨论后决定行前降支介入治疗，14:17导丝通过前降支闭塞病变，D2W：35分钟，远低于全国胸痛中心90分钟标准时间，大大缩短心肌梗死患者心肌缺血时间，前降支植入一枚支架，手术顺利完成。

（图片：患者术后图片）

术后患者症状明显缓解，生命体征平稳，患者脱离生命危险，转危为安。

总结：时间就是心肌，时间就是生命。此次成功救治通过“双向转诊”、“院前溶栓”、“绿色通道”和“双绕行”为患者搭建一条“救心高速路”，上演了现实版“生死时速”。锦屏县人民医院充分发挥龙头作用，与县域医疗机构协同建立守护生命的坚实防线，继续为锦屏县老百姓的生命健康保驾护航。