提质增效，以DIP支付改革为抓手

提质增效，以DIP支付改革为抓手

锦屏县人民医院实施DIP支付改革已近两年，始终将患者的需求放在首位，以强有力及富有成效的措施推动院内DIP支付改革工作进行，为患者提供全面优质的医疗服务。围绕医疗质量提升及服务能力改善两个中心点出发，得到了患者的高度认同和满意，使医疗质量安全转化为患者满意度提升的切实行动。

一、高度重视高位推动

我院DIP支付领导小组书记、院长任双组长，分管副院长具体抓落实，每年四次全院性质的DIP业务培训，相关DIP专班每月进行联动，分管领导那带领医保办、病案室、质控科到临床科室进行一对一分析，培训，将DIP工作纳入医院重点工作在院周会进行汇报，主要领导指示下一步工作

二、数据驱动，激发内生动力

锦屏县人民医院根据全院DIP工作需要，引进DIP软件，运行良好，科学化、精细化的通过数据反馈医院DIP运行情况，在保证医疗质量的同时，强化病案质控、医保结算清单质控水平，着重对0.5倍以下，2倍以上偏差病例原因进行剖析，做到合理诊疗，医院还加大对学科建设的投入，培育和引进一批高水平人才和团队，努力创建全省临床医学中心和重点学科，以提高优质医疗资源的供给能力。目前，医院已拥有创伤中心、胸痛中心、脑卒中中心、新生儿抢救中心、危重孕产妇抢救中心等五大中心，并建立了骨科、重症医学科、神经外科、普外科等四个省级重点专科，区域协同的重大急性病救治体系的进一步健全，该地区的综合医疗服务能力得到了全面提升。

三、强化考核指挥棒作用

医院建立月度绩效考核方式，将临床路径实施、病案首页质控、病例质控、合理用药、医保内控等各DIP专班工作内容纳入绩效考核范围，通过考核促进各项工作良性发展，以问题为导向，深入剖析问题，以结果为导向，运营策略方法，促进医院各项工作提质增效。

四、结果运用，促进提质增效

在实施DIP付费改革以来，医院就医次均费用降低了657.97元，降幅达到13.63%；平均住院日降低0.98天，降幅达到11.58%。医院收入结构中，药占比由27.9%下降到20.83%，耗占比由12.37%下降到7.7%，三、四级手术占比从34.7%提升到49.28%，微创手术占总手术比例从29提升至35.76%，医院CMI值由2022年全省公立医院绩效考核排名的43位上升至2023年的第18位，疑难病例诊治占比在全省县级医院中排名第三。