【帮扶手记】胥琼洁:做锦屏乡亲们乳腺甲状腺健康的“贴心人”

去年年底，我响应号召，从州医院来到锦屏县医院，参与医疗帮扶。作为乳腺甲状腺外科的一名医生，我希望能把自己这些年积累的经验，实实在在地用在提升咱们基层医院的相关诊疗水平上，让更多的乡亲在家门口就能得到专业的帮助。

这半年来，我在普外科门诊接诊了大概500多位患者，其中不少是需要关注乳腺或甲状腺问题的。面对每一位患者，我的首要任务就是用心、准确地找到问题所在。

精查细诊：触诊与超声相结合，不漏一丝隐患

针对乳腺检查，我特别注重采用“手摸+超声”结合的办法。多年的经验告诉我，双手的触诊非常重要——通过仔细感受乳腺组织的质地、有无异常肿块或结节，很多时候能发现最初的蛛丝马迹。但这还不够，我会借助超声仪做更精准的探查，双管齐下，争取让可疑的病灶无处可藏。仪器是辅助，医生的经验和细致判断是关键。

诊疗因人而异，沟通以心换心

病症不同，解决的方法和沟通的方式自然也不同。我尝试着为每一位患者提供个体化的诊疗方案。

遇到乳腺增生的患者，我常常要花时间去解释，这跟内分泌、生活压力等都有关系。重点是指导她们调整生活习惯，放松心情，同时强调定期复查的重要性。看着她们从忧心忡忡到理解释然，我也感到踏实。

面对乳腺纤维腺瘤的患者，需要根据瘤体大小、位置和患者的个人情况，分析手术切除还是观察随访的利弊。我会把专业信息尽量说清楚，最终的治疗选择，充分尊重患者和家属的决定权。

如果发现高度疑似乳腺癌的情况，我的心情也是很急切。我会更着重地和患者及家属沟通“早诊早治”的价值，积极协调联系上级医院，帮助他们尽快完善检查、明确诊断并得到恰当治疗。

时间就是生命线。我知道，很多基层的姐妹对这些疾病了解不多，甚至带着恐惧来就医。所以沟通时，我会尽量用大家听得懂的话来解释，态度耐心一点，希望能减轻她们心头的忧虑。

同样的认真，用在甲状腺疾病上

甲状腺疾病的诊断，同样离不开“细”字。触诊甲状腺，结合超声影像，再加上仔细询问症状和查看甲状腺功能化验结果，才能做出比较准确的判断。

对于体积小、良性的甲状腺结节且没有不舒服的情况，我的建议通常是先不用太担心，但要记得定期复查，动态观察。

如果结节比较大、有压迫感（比如呼吸或吞咽受影响），或者有恶性可能的，我会详细介绍进一步的诊治手段，比如穿刺活检明确性质，或者手术切除、射频消融等可能的治疗方案。让大家心里有个谱，知道下一步路怎么走。

碰上甲状腺功能异常（甲亢或甲减）的患者，我的治疗方案会根据具体病情来定，通常是药物治疗加上合理的饮食调整建议，双管齐下来控制病情。

半年感悟：初心不变，继续前行

半年的帮扶时间不长，但感触颇深。每一次接诊，每一次沟通，每一次看到患者理解后的眼神，都让我更加坚定自己的选择。

能为提升咱们锦屏县医院乳腺甲状腺的诊疗能力尽一份力，让乡亲们能更方便地获得专业医疗服务，减少后顾之忧，这是我最大的心愿。帮扶工作还在继续，我会一步一个脚印，把这份心持续下去。

撰稿：宣传科

一审：欧焱萍

二审：吴水平

三审：欧阳可贵